臨床上，常會被問到一個問題：「我究竟是傷到筋，還是傷到骨?」如果我們把「疼痛」當做一個「事故」，不論事故點在筋還是在骨，一定會先造成筋的收縮，進而改變骨的位置，使得筋和骨產生旋轉與偏斜，肌肉的過度收縮會壓迫穿越其中的神經而傳遞出痛感，以上就是疼痛產生的過程。如 (圖 1)，我們把竹筷當作骨，藍色部分是肌肉束，黃色代表神經，在疼痛事故發生前，骨骼、肌肉與神經彼此和諧的排列著；事故發生後 (圖 2)，骨骼被其他肌肉拉歪了，進而影響兩骨之間的肌肉排列，被扭轉後的肌肉會壓迫穿越其中的神經，疼痛就產生了。

圖 1. 肌肉束正常

圖 2. 肌肉束歪斜

因此慢性累積而來的受傷，一般都認為是「傷到筋」，但由於人體的筋骨屬於對稱結構，當一側的肌肉或肌群受傷時，不當的收縮力量會改變骨的位置，使骨位偏移，進而連動骨上的其他未受傷肌肉，使得整個歪斜範圍擴大；同時，日子一久，基於人體自我保護功能，另外一側沒有受傷的結構必需順應受傷側的改變而作出調整，此一調整的好處是可以把受傷側的疼痛減緩，可惜副作用是兩側結構會更加失去平衡！至於急性扭挫拉傷，例如跌倒、打架、車禍及運動傷害，容易造成骨折，一般都會認為「傷到骨」，其實受傷處所形成的大片血腫是軟組織 (筋) 也受到傷害的證據。

所以筋固然受傷，骨也跟著不正，傷筋的同時也傷骨。不管是急性或慢性受傷，每一個傷害都會傷筋動骨，只是傷的輕重和原因不同而已。